小魚仔

文章+多層顏色圖框應用 是否常看到格友的格子有好多漂亮的文章加圖框，以下範例給想學習的格友做參考(二度空間)文章圖框應用編輯 這裡編輯文章內容或加入圖片圖片範例 應用語法：(瀏覽文字請反白) <table cellpadding="10" cellspacing="5" border="7" style="border-style:outset;border-color:#8000ff;" bgcolor="#FF0000"><tr><td background="http://i1.tinypic.com/ohmhyb.gif"><table cellpadding="10" cellspacing="5" 澎湖民宿border="7" style="border-style:ridge;border-color:#ff0000;" bgcolor="#FFFF00"><tr><td background=""><table cellpadding="10" cellspacing="5" border="7" style="border-style:double;border-color:#008000;" bgcolor="#FF00FF"><tr><td background="http://kr.img.blog.yahoo.com/ybi/1/d4/73/wiwi0932/folder/45/img_45_884_6?1142658806.gif"><table cellpadding="10" cellspacing="5" border="6" 買屋網style="border-style:dotted;border-color:#FF0000;" bgcolor="#FFCCFF"><tr><td background="http://i1.tinypic.com/ohmigw.gif"><p align="center"><b><font color="#008000" size="6">這裡編輯文章內容或加入圖片</font></b><br><br><font size="7" color="#008000"><b>圖片範例</b></font><br><br><img border="0" 居酒屋src="http://xs223.xs.to/xs223/08010/a20080106.gif" width="391" height="416"><font color="#008000"></font></td></tr></table></td></tr></table></td></tr></table></td></tr></table>語法解說： (應用在奇摩，請勿用以下語法解說貼入文章應用，會產生邊框線消失錯誤，請使用上面的) <table cellpadding="10" /*圖框擴充寬度*/ cellspacing="5" /*色室內裝潢框擴充寬度*/ border="7" /*框線粗細*/ style="border-style:outset;/*框線條樣式*/border-color:#8000ff;/*框線顏色*/" bgcolor="#FF0000" /*框線與框線之間背景色*/><tr><td background="http://i1.tinypic.com/ohmhyb.gif"><!--/*框線與框線之間背景圖*/--><table cellpadding="10" /*圖框擴充寬度*/ cellspacing="5" /*色框擴充寬度*/ border="7" /*框線粗細*/ style="border-style:ridge;/*框線條樣式濾桶*/border-color:#ff0000;/*框線顏色*/" bgcolor="#FFFF00" /*框線與框線之間背景色*/><tr><td background=""><!--/*圖框網址不加入，只呈現底色*/--><table cellpadding="10" /*圖框擴充寬度*/ cellspacing="5" /*色框擴充寬度*/ border="7" /*框線粗細*/ style="border-style:double;/*框線條樣式*/border-color:#008000;/*框線顏色*/" bgcolor="#FF00FF" /*框線與框線之間背景色*/><tr><td 室內設計background="http://kr.img.blog.yahoo.com/ybi/1/d4/73/wiwi0932/folder/45/img_45_884_6?1142658806.gif"><!--/*框線與框線之間背景圖*/--><table cellpadding="10" /*圖框擴充寬度*/ cellspacing="5" /*色框擴充寬度*/ border="6" /*框線粗細*/ style="border-style:dotted;/*框線條樣式*/border-color:#FF0000;/*框線顏色*/" bgcolor="#FFCCFF" /*框線與框線之間背景色*/><tr><td 商務中心background="http://i1.tinypic.com/ohmigw.gif"><!--/*框線與框線之間背景圖*/--><p align="center"><!--/*文章內容置中*/--><b><font color="#008000" size="6">這裡編輯文章內容或加入圖片</font></b><br><br><!--/*font color="#008000"字體顏色 size="6"字體大小 face="標楷體"字型-b為粗體字(不加入即為正常字體)-br為隔行(也可使用<p></p>分行)*/--><font 21世紀房屋仲介size="7" color="#008000" face="標楷體"><b>圖片範例</b></font><br><br><img border="0" src="http://xs223.xs.to/xs223/08010/a20080106.gif" /*內容圖片網址*/ width="391" height="416"><font color="#008000"><!--/*以下為語法結語酒店兼職*/--></font></p></td></tr></table></td></tr></table></td></tr></table></td></tr></table>　框線樣式 : ( 無、  點線、 實線、 雙線、  溝線、  脊線、嵌入線、浮出線 ) 相對應語法 : none︱ dotted｜solid︱ double︱ groove︱ ridge︱ inset︱ outset 注意！邊框顏色 style="border-style:outset;border-color:#8000ff;" 於文章發東森房屋表後，奇摩語法過濾修正程式自動產生為：style="BORDER-LEFT-COLOR: #8000ff; BORDER-BOTTOM-COLOR: #8000ff; BORDER-TOP-STYLE: outset; BORDER-TOP-COLOR: #8000ff; BORDER-RIGHT-STYLE: outset; BORDER-LEFT-STYLE: outset; BORDER-RIGHT-COLOR: #8000ff; BORDER-BOTTOM-STYLE: outset"

拿鐵又出去玩囉大家都說我最近好像不太愛拿鐵拿鐵的文章變褐藻醣膠得好少好少其實,鐵媽還是一樣愛拿鐵啦只是最近牠比較沒有seo新鮮一點的創意所以就比較少跟大家分享我們每天一樣 回家裝潢玩擁抱.睡前玩親親早上雞啼,牠就用舌吻叫鐵爸起床餵飯膽小建築設計,又愛兇人的個性還是一樣另外,胖到了3.5公斤了..有的衣服網路行銷居然變成緊身衣真是歹勢啦獻上冬天去海邊玩的影片....我們房屋二胎冬天只要沒下雨,還是每週都會帶鐵鐵去郊外走走因為曬太陽情趣用品和郊區的空氣,對身體和心靈都很好哦!!  
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20090131 櫻花點點---那羅山風情 日期：2009.1.31(六) 天氣：晴成員：一家四口前言：曾經在2001年冬季攀登過那羅山(拉洛山)，兩天前重遊尖石山，不免想起連稜的這座中級山。尖石那羅連走之路不易行，還是選擇由那羅部落悠閒重遊。印象中記得此山也有一顆森林三角點與三等三角點併立。另外山頭櫻花樹處處，適逢花澎湖民宿季也許有機會感受櫻花點點的那羅山風情。11:00 台三線南下左轉120縣道往內灣方向，意外未見車潮。11:40 續行右過尖石大橋，再轉往那羅、秀巒方向。過青蛙石後不久抵達那羅部落，部落前後有兩條路皆可通往那羅山登山口。由前面的那羅部落牌子進入較佳，若於此路口左轉約0.1K遇叉路(由後面的那羅站牌左轉經部落間狹濾桶窄車道也可接至此叉路)，再左轉約0.1K經九鄰橋，循主線再行約0.1K通過最後民宅，續取直行約0.5K，遇左向寬大土路，即抵達登山口，於附近覓地停車。(h650m)11:56 整裝後啟登，左入土路後，隨即右轉陡上竹林。印象中登那羅山是於竹林之間一路陡上，今日亦然。12:07 一路陡上後循稜左轉，依舊陡上。12:15 經一小段岩21世紀房屋仲介石路徑後，拉繩陡上。拉繩路段結束後，進入第二段竹林區持續陡上。12:24 經地面幾顆疊石的小鞍部後，再陡上。12:28 感覺好像脫離竹林區了，其實不然。12:34 再次拉繩陡上，山徑左轉。12:38 再經一小段岩石路徑。12:40 通過一小段姑婆芋路徑，再一次拉繩陡上。12:43 兒子先發現路徑間有血藤子蹤跡，抬頭看看樹上多房地產不多？12:48 進入第三段的竹林區。12:53 連續跨過兩處小倒杉。12:56 應該算是真正脫離竹林區了，再一次拉繩而上。13:02 山徑一路陡升後難得趨緩。13:04 又見一地血藤子。13:06 遇陡峭岩壁，手腳並用攀爬陡上後站立其巔，回首陽光下南向連綿山脈，算是那羅山難得的展望點。雖然僅能透過稀疏樹枝，眺望遠方連綿山脈賣屋，陽光之下感覺還是不錯。正南邊部份連綿山頭，應是東穗山、島田三山、高台山之連稜，其實在登山口的展望還更為清楚，只是此處眺望高度多了幾百公尺，視野也較為廣闊罷了。13:18 暫歇後續行。13:19 再遇垂直岩壁，拉繩攀岩陡上，而右側另有一條上攀處，較為好走。13:24 續行往上一小段路，隨即抵達那羅山(拉洛山)租屋網，三等三角點No.6242，標高1157公尺。樹林之間並無好展望，仔細尋找可在樹縫間，遠眺尖石山明顯岩壁山容及下方相思園景致。燦爛陽光下，仰望頭頂盛開的璀璨櫻花，特別能感受那羅山的風情。多年前登頂印象山頂應該還有一顆併立的山字森林三角點，但此行卻未發現。回家後翻出以前照片印證，果然2001年12月登頂時確實永慶房屋曾存在著森林三角點，也不知道是何時失蹤的？山徑續行可通往尖石山及八五山方向，山路迢迢。15:00 原路下山。15:50 上山一路陡上，下山就一路陡下囉，陡降約500公尺、不到一小時後下抵登山口。整裝後開車回程，途經錦屏停車場時，天空依舊澄澈，駐足眺望尖石山那羅山連稜，依然清楚可見。續行過尖石大橋轉往內灣方室內設計向，不料還是遇到大塞車，看看天色還亮就順道逛逛仍常經過、卻久違的內灣老街，而人潮擠滿車站街道的情景，也著實令人難以想像，這是以前在山旅往返途中，常常駐足歇腳的那一座靜謐山城嗎？ 1.展望點岩石路段(13:18)。 2.那羅山一路陡上途中難得的展望點。3.展望點眺望南向連綿山色。4.登頂前的最後垂直岩壁，有左關鍵字排名右兩條路可攀繩而上(15:06)。 5.那羅山(拉洛山)，三等三角點No.6242，標高1157公尺。6.那羅山頂櫻花點點。 7.眺望尖石山(左)那羅山(右)連稜（錦屏停車場）。 8.那羅山登山口(15:50)。 ◎那羅山山頂原有一顆與三等三角點No.6242併立的山字森林三角點，看樣子好幾年前就已失蹤了。1.2001/12的那羅山頂。2.2009/01的酒店工作那羅山頂。

分隔兩地當我望著天空 似乎看花蓮民宿到 你的身影在天際另一端的你 西裝 思念 再遠 都不會斷那一句設計裝潢句的誠諾 陪伴在我身邊夜晚 租辦公室是星空白晝 光明一切你在時間會場佈置裡  離去也會在時間裡酒店兼職  歸來
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旅行就是一種shopping 黃威融旅行　不管是用錢買東西的實際消費或者非物ARMANI質的純粹精神消費歸根究底旅行就是一種shopping它不單單指有形的購物行為在烤肉我看來　參觀美術館觀察街道人群呼吸異地空氣都是某一種形式轉換的shopping小額信貸作者序中提到的沒錯ㄚ旅行就是一種shopping不是所謂的大肆採購不是那世俗物澎湖民宿質上的名牌買的是只專屬於那一個國度的氣質與人文而旅行之所以能如此迷人在花蓮民宿於其他活動形式無法相提並論的現場性格臨場感　　真的是取代不了如同當你站591在黃河之上才能真正感受那氣勢懾人當你用嘴體驗米其林三顆星料理才能知道何澎湖民宿謂幸福這一切一切不是從隻字片語的旅行書所能感受要用實際臨場感的視覺　味土地買賣覺　觸覺　　等等才會發現旅行是值得的


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堅持自己的價值 有一個出家弟子跑去請教一位很有智慧的師父，他跟在師父的身邊，天天問同樣的問題：「師父啊，什麼是人生真正的價值？」問得師父煩透了。有一小額信貸天，師父從房間拿出一塊石頭，對他說：「你把這塊石頭，拿到市場去賣，但不要真的賣掉，只要有人出價就好了，看看市場的人，出多少錢買這塊石頭？」弟子就帶著商務中心石頭到市場，有的人說這塊石頭很大，很好看，就出價兩塊錢；有人說這塊石頭，可以做稱鉈，出價十塊錢。結果大家七嘴八舌，最高也只出到十塊錢。弟子很開心的回租辦公室去，告訴師父：「這塊沒用的石頭，還可以賣到十塊錢，真該把它賣了。」師父說：「先不要賣，再把它拿去黃金市場賣賣看，也不要真的賣掉。」弟子就把這石頭，拿辦公室出租去黃金市場賣，一開始就有人出價一千塊，第二個人出一萬塊，最後被出到十萬元。弟子興沖沖跑回去，向師父報告這不可思議的結果。師父對他說：「把石頭拿去最貴代償、最高級的珠寶商場去估價。」弟子就去了。第一個人開價就是十萬，但他不賣，於是二十萬，三十萬，一直加到後來對方生氣了，要他自己出價。他對買家說，師父不澎湖民宿許他賣，就把石頭帶了回去，對師父說：「這塊石頭居然被出價到數十萬。」師父說：「是呀！我現在不能教你人生的價值，因為你一直在用市場的眼光在看待你的人生網路行銷。人生的價值，應該是一個人心中，先有了最好的珠寶商的眼光，才可以看到真正的人生價值。」我們的價值，不在於外面的評價，而是在我們給自己的定價。我們每一帛琉個人的價值，都是絕對的。堅持自己崇高的價值，接納自己，磨勵自己。給自己成長的空間，我們每個人都能成為「無價之寶」。生命中的每個挫折、每個傷痛、每個打房地產擊，都有它的意義。 　


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發揮愛心 幫忙籌募感謝大家持續的支持，關心體惠的孩子們！ 回到列表每一天我們都很感烤肉謝，來自社會裡每一個角落裡溫暖的支持 邁入新的一年裡，也誠心歡迎大家募集下列的物賣屋資 來幫助體惠的小天使們，以下是三月份的物資籌募 若有相關的疑問，也請您們不吝來電信用卡代償洽詢2871-5276 物品名稱 數量 備註(說明使用用途、適用年齡等) 筆記型電腦 二台 酒店打工院內行政業務使用 院童學習用品需求 訂書機 壹批 提供院童製作學校功seo課使用 食用品募集 辣椒醬、沙茶醬 壹批 準備院童餐點時添加 果汁票貼、飲料 壹批 準備院童點心使用 一般物資募集 筷子、湯匙、鐵腕 壹批 提供餐點使設計裝潢用 國小生短襪 壹批 院童日常上學所需 回到列表以上是酒店工作http://www.tihwei.org.tw/index.asp體惠育幼院所需物資 敬請善心大德 捐募
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最愛聽的音樂~好眼淚壞眼淚音樂盒語法： <embed allowScriptAccess="none" 酒店兼職src=http://vlog.xuite.net/vlog/swf/lite.swf?media=MTMzNzY5MA=&ar=1&as=1 width="120" height="45"></embed>歌詞欣賞：我曾 認真 深愛面膜著一個人他給我幸福 的可能我等 我問 未來何時發生他只是給我一個吻快樂 我哭 是因為你的手曾答應帶我向前走難過 我哭 是因為我的手找不到你說的 以訂做禮服後好眼淚 壞眼淚 我都曾為你流感動和悲傷都是理由只不過 在你不再愛我了以後剩壞的眼淚慢慢流快樂 我哭 是因為我付出得到你溫柔的答覆難過 我哭 是小額信貸因為我認輸你的心永遠留不住好眼淚 壞眼淚 我都曾為你流感動和悲傷都是理由只希望 在我不再想你了之後有好的眼淚慢慢流好眼淚 壞眼淚 我都曾為你流面膜感動和悲傷都是理由只希望 在我不再想你了之後有好的眼淚慢慢流有好的笑容陪著我 U兔語法<object width="425" height="349"><param 長灘島name="movie" value="http://www.youtube.com/v/pbaQ_buEg1Y?version=3&hl=zh_TW"></param><param name="allowFullScreen" 室內設計value="true"></param><param name="allowscriptaccess" value="always"></param><embed 21世紀房屋仲介src="http://www.youtube.com/v/pbaQ_buEg1Y?version=3&hl=zh_TW" type="application/x-shockwave-flash" 住商房屋width="425" height="349" allowscriptaccess="always" 房屋出租allowfullscreen="true"></embed></object>


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解決在XP系統中無法停止的通用卷「USB連接設備」解決在XP系統中無法停止的通用卷「USB連接設備」相信大家在使用Windows XP系統上使用u盤，mp3，移動硬盤等設訂做禮服備時經常遇見"現在無法停止“通用卷”設備，請稍候再停止該設備"的問題？多數情況下我們是強行拔出設備！現在教育你幾種解決辦法，來解決此問題：小型辦公室　　方法一：　　國外人製作的一個十分小巧叫unlocker的軟件，只有191KB，使用簡單，它能解鎖USB連接設備，從而實現安全刪除USB連接；　　方法二：　　雙擊我G2000的電腦-工具-文件夾選項-常規-任務-使用windows傳統風格的文件夾，然後點擊應用或確定，這樣就行了，就是把系統的預覽功能關掉，這種問題就不會再出現了；　房屋貸款　方法三： 也是最笨的方法，就是關閉計算機，等U盤或移動磁盤的指示燈滅後，即可安全拔出；如果是不帶指示燈的U盤或移動磁盤，那麼待計算機電源指示燈關景觀設計閉熄滅後，在安全拔出。　　方法四：　　卸載整個USB驅動，重新安裝USB驅動程序；　　方法五：　　在“開始”-"運行"中輸入：REGSVR32 /U SHMEDIA.DLL　　以ARMANI上介紹的方法都是在發生了"現在無法停止通用卷設備，請稍候再停止設備"問題後，使用的；下面在介紹一種方法來預防這個問題：　　我們先將U盤或移動磁盤酒店打工插入USB接口，然後在桌面上右鍵單擊“我的電腦”圖標，依次打開“屬性-硬件-設備管理器-磁盤驅動器”，找到“USB Flash Drive USB Device”（USP硬件品牌不同房地產，顯示也就不同），雙擊打開 “USB Flash Drive USB Device”的屬性對話框，切換到“策略”選項卡中，選中“為快速刪除而優化”，單擊“確定”退出。以後就在買屋網也不用理會任務欄的“安全刪除硬件”圖標了，只要U盤或移動磁盤的指示燈不閃動，就可以直接將U盤從USB接口中拔出來； 襯衫http://www.199down.cn/article/show.asp?id=11

富士康又爆12跳中國時報【王宗彤∕深圳報導】鴻海集團總裁郭台銘昨日搭專機趕往深圳危機處理，不料郭台銘才剛道完歉、宣布善後處理，返回台灣後不久，晚間十一點廿二分，富士康龍華園區竟然又爆發難以置信的「第十二跳」事件！據酒店兼職新華社報導，記者在昨深夜接到富士康一位葉姓員工電話，稱其在龍華園區Ｄ２宿舍樓宿管辦門口，見到一男子倒在地上。富士康媒辦向記者證實確有一名員工墜樓身亡。至今十二起墜樓事件，已有十死二重傷。富士康龍華廠昨天首度開放全建築設計球媒體採訪；台灣首富除了親自回應問題之外，也公開向社會大眾及員工家屬三鞠躬致歉。郭台銘並承諾，將把普通員工基本工資調高廿％。對於人事單位致富士康同仁一封信，被視為公司要求員工簽下「生死狀」（即不自殺協議書），以嚇九份民宿阻再發生新進員工跳樓自殺事件，郭台銘澄清說，對於引起員工反感的信，「我也要求不准發出去，沒有這回事。」他強調，未來撫恤金一定會有修改。昨日，在富士康的深圳龍華廠區，五、六輛遊覽車載了中外逾兩百名媒體的採訪大陣仗，買屋網親上火線的郭台銘，除了帶領記者參觀廠區與員工設施之外，也表達對過去十一位自殺同仁的痛惜。郭台銘說，他知道年輕人生活壓力的困苦，但這次事件，經過專家的評斷，過去這十一起個案，和富士康管理的不當及員工工作壓力無關，其宜蘭民宿中有九位是個人原因跳樓，而這九人都是在富士康工作不滿半年，所以如果要說是因工作壓力而導致員工跳樓自殺，實在說不過去。郭台銘表示，「兩個月來最怕晚上十一點後和清晨接電話，我想我都需要看心理醫生。我昨晚一夜沒睡，不知ARMANI道怎麼面對大家，我知道大家要問我很多問題。但我只能說，我們有信心做好，但沒有百分之百的把握。」對於外界關切是否會再發生跳樓，郭台銘也說，「我實在沒有把握，但對於企業的責任，我責無旁貸。」對於十一起跳樓案例，郭台銘術後面膜在詳細了解後指出，多半是因為感情的因素，導致悲劇發生，就連父母親都很難干預，更何況是公司，但如果公司不干預，又如何保證這些事情不會再發生。郭台銘舉例說，其中一位女士是因為感情因素，公司已經發現，所以請她媽媽來，但婚禮顧問最後還是在她母親面前選擇跳樓。至於，周二第十一跳的十九歲員工，他還留下遺書，寫到「誰打開誰就全家不得好死」，這位自殺員工，只想把遺書給他「認可能看」的人。郭台銘對第九跳的盧新特別表示惋惜。郭台銘說，根據資料，盧新酒店工作他正常的時候，會去看心理醫生，但有時還會出現幻覺，坐計程車會感覺有魔鬼要追殺，公司知道了，也有持續追蹤，甚至還請盧新到六樓的招待所去住，沒想到他就一躍而下。郭台銘無奈地說，我們甚麼關心都做了，或許最不應該就是把他酒店經紀一個人留在招待所。

許願 就要開始了  吹蠟燭情趣用品了 要許願唷 我的禮物 是隻跟我一樣高的大熊熊 酒店兼職 漂亮ㄚ姨送我的禮物唷 吃蛋糕囉切蛋糕囉 吳哥窟本來沒有打算要特別幫禾仔過生日但是想到生她和養她都很辛苦 應該要好好買個蛋租房子糕犒賞自己(怎麼有這種媽媽？)怕蛋糕吃不完“ㄖㄠˋ”了一堆人到家裡吃蛋糕結果信用卡代償就變成空前的盛會 時間過的真快 去年的禾仔 連走路都還不會今年不但會跑會居酒屋跳 還會和我聊天(她的話真得很多 以後應該會當風紀股長)至於許願 她當然還不辦公室出租懂如果可以幫孩子向老天祈求三個願望除了健康的身體我希望她可以擁有過人的智慧裝潢讓生命精彩豐富　最後 我和老公一致希望禾仔能擁有一個美麗的愛情遇見一個對的結婚人 可以互相扶持一輩子老公的說：「像她老爸這種男人就可以了~~」ㄘㄟˊ 臉皮酒店兼職真厚

100年元旦起健保之改革？對現行病患及商業醫療險之影響 DRGs實施後對民眾的優缺點 健保給付將見大改革！健保局正式公告明年元旦起，將實施第一階段住院診斷關聯群（DRGs）支付，大幅改變現在「花多少、給多少」給付。未來治同一種病，不論採用何種治療手段、藥物、住院天數，就只有一種給付價格。醫管處支付標準科長李純馥指出，第一階段實施疾病包括，「腎及尿道」、「女性生殖」、「口耳鼻喉」、「皮膚」、「多重外傷」、「影響健康因素」六大組疾病的182種DRGs，將分四階段進行，預計民國100年將全面實施。 一病一價，割盲腸住院就有差 現在，當民眾生病住院，醫院會依據病患所進行的手術、使用的藥物、住院的天數，向健保局申請費用，只要是合理的使用，健保局就會一一給付，也就是俗稱的「論量計酬」。票貼DRGs支付制度和現行論量計酬制度最大的差別，後者是依據醫院的服務量給予報酬，通常是報多少給付多少；前者則是根據臨床醫學的治療現況，把住院病患的診斷、手術或處置、年齡、性別等，及出院狀況等條件，將病患分為不同的群組，給予定額給付。 例如割盲腸炎的住院病患，健保局給付約3萬5000元，採用傷口較小的腹腔鏡手術，比傳統的開腹手術，可多1500 元左右的給付，形同鼓勵醫院多用小傷口的開刀法。但是DRGs則不管醫院採用哪一種手術，一種病患，通通只有一種價格。 另外，若是病患發生術後感染，原本健保局會再另外支付治療感染費用，但是DRGs實施之後，術後感染是醫院的問題，感染管控有問題，健保局不另支付費用，超出的費用醫院必須自行吸收。 「DRGs會要了病患的命?」醫界譁然 台灣不是第一個實施DRGs找房子的國家，美國、加拿大、紐西蘭、澳洲、日本、新加坡都已經實施DRGs，但實施之後，常出現醫院選擇病患，棘手病患常成人球。全民監督健保聯盟發言人滕西華表示，DRGs確實是一個可抑制醫療浪費的制度，但是配套措施一定要周全，否則將出現嚴重的弊端。 她說，同樣的疾病只有同一種價錢，複雜病患就容易遭到拒絕。例如糖尿病、高血壓病患的手術風險比較高，手術之後的併發症又多，醫院為了避免手術後，可預期會有高額照顧費用，因此易排擠複雜病患。此外，病患手術完成之後，醫院為了節省住院成本，要求病患提早出院，因此還掛著鼻管、尿管、呼吸管「三管病人」被迫出院，也是其他國家施行DRGs之後，最令人憂心的問題。 而為了得到較高的健保給付，醫院可能會「輕病重治」，例如明明是普通感冒，卻申報為肺炎，如長灘島此就可得到較高的給付，形成另一種浪費。自從健保局管制感冒給藥後，醫師申報感冒病人少了，但肺炎病人大增，就是典型的例子。 另外，病患徵詢第二意見的權力，也可能遭到剝奪。滕西華說，病患在原醫院治療，需要第二意見時，可能轉往更大醫院，但是檢查費用，都已經被前端醫院「吃掉」，後端的大型醫院吃剩下的殘羹剩肴，收治「爛攤子型病患」的意願就會大幅降低。可以預見的，有良心的醫學中心經營反會相對困難。 ◎DRGs制度之優缺點 優點:◆不會多住院◆減少不必要的用藥與檢查◆門診手術就能解決的問題，門診就能完成 ◆減少院內感染的風險 缺點: ◆病人遭醫院要求自費的機會增加 ◆複雜病患，醫院拒收 ◆病還沒治好，就被趕出醫院 重症病患恐淪人球，須有配套 台灣醫院協會理事長吳德朗表示，DRGs實施後酒肉朋友，醫學中心平均少了一成的收入，由於DRGs只給一個「包裹」給付，醫院被迫要把病患在健保局規定的天數內治療好，導致有多重器官疾病的病患要不斷出院、入院診治，才能真正康復。 吳德朗進一步指出，醫界並不是反對DRGs，但希望要有更好的配套，國外實施DRGs是在已做好長期照護及出院的短期照護，但這些照護制度在台灣都還沒有準備好，以致台灣病患一定要吃掉大半的住院醫療支出。 民間健保監督聯盟發言人滕西華表示，目前的健保的支付主要以論量計酬，導致醫療浪費、藥費及總額不斷的成長，但病患不一定能得到很好的醫療照護，DRGs可以鼓勵醫院給予病患最好的治療，讓病患在合理的天數內康復出院，尤其在各年齡層及診斷疾病的「細分類」上，要做好分項，才能發揮DRGs的效果，避免民眾的住院就醫權益受到損害。 西服住院天數降，門診手術增 不過，健保局為了避免人球事件發生，包括癌症、精神病患、詴辦計畫、血友病、愛滋病、罕見疾病，以及凡是住院超過30 天的住院個案都不會納入DRGS 支付制度內。此外，健保局也會建立監控指標，像是出院後再回急診比率、重覆入院比例等，來觀察病人是否被迫提早出院。 但上有政策、下有對策。依造美國在實施DRGS 制度初期的經驗顯示，醫療院所出現了兩大改變，包括平均住院天數減少14.6%，門診手術卻爆增1倍。 可以想見的是，台灣醫療院所在營運考量下，未來也有可能出現這兩大改變，而民眾先前所購買的「住院才賠」的商業醫療險，則因住院天數減少，理賠金額也會跟著縮水，權益亦間接受到影響。因此建議，每一個有買醫療險的消費者都應該了解什麼是DRGs，民眾可以把握以下四個重點，重新西裝檢視並加強保障缺口。 一、住院日額 雖然日額型住院醫療險會因DRGs實施後病人住院天數減少，理賠天數也跟著下降，但因目前各大醫院病房費差額仍需自費，且住院病房費不斷提高，因此最基本的日額型住院醫療險還是不能少。 ◎建議：買適當額度即可 所謂適當住院日額額度是指，如果生病住院，你會在哪家醫院治療，那間醫院的單人或雙人病房一天病房費是多少？這就是你所需要投保的最低額度。建議可以採用終身、定期險互相搭配。如果買的住院日額理賠金超過5000 元，可以詢問保險公司是否可以調降到5000元，把多出的保費轉換到實支實付型住院醫療險。 二、實支實付額度 雖然住院天數減少，但是住院期間該做的檢查、治療、手術等費用並不一定會跟著減少，甚至有可能醫院會把無法向健保局申請到的費用，轉嫁到病患身澎湖民宿上變自費，所以民眾最好先檢視自己的商業保險中有沒有購買實支實付型的住院醫療險。 ◎建議：提高額度 實支實付型住院醫療險只要有收據就會理賠，所以沒有的民眾最好要加保，或是購買日額或實支實付二擇一給付的醫療險。已經有投保的保戶，還要看理賠額度夠不夠，建議每次住院的實支實付額度上限最好超過10 萬元。主要是因為像人工軟骨、心臟支架等，好一點的人工組織價格都要超過10 萬元，而這些都必須自費。 三、門診手術額度 隨著DRGs上路，部分醫院可能會將住院手術改為門診手術，因此保戶最好翻一下保單條款，看看是否有門診手術理賠這一項，通常早期購買的終身醫療險或定期醫療險都沒有門診手術理賠。 ◎建議：增加手術醫療險附約 部分保險公司有販售以手術為主約的定期或終身醫療險，也有保險公司提供術後面膜手術醫療險附約，這些保險都包含門診手術理賠，保險公司會依照手術的項目給予定額給付。以保費來說，附約最經濟實惠，不過不是每個人都可以增購手術醫療險附約，還要看當初所購買的主約是否可以附加手術險。 四、一次給付型醫療險 由於DRGs是以「住院」為前提的支付制度，所以對於一次給付型的商業醫療險影響較小。而一次給付型醫療險除了實支實付型住院醫療險外，主要還包括重大疾病險、癌症險，其中癌症險的檢視重點要看併發症有沒有理賠，因為早期的癌症險對於併發症大多是不理賠的。但是隨著癌症所衍生的併發症愈來愈多，因併發症引起的治療費用愈來愈高，因此這項保單條款成為民眾購買醫療險要特別留意的投保細節。 ◎建議：視預算加保 由於重大疾病險保費並不便宜，因此建議在購買實支實付型住院醫療險票貼後，還有能力的保戶先加保癌症險，其次是重大疾病險。 而以一個家庭來說，身為家庭經濟主要支柱的父親或母親，要優先替自己加保這種一次給付型醫療險，有能力時再幫小孩加保。 總體來說，在DRGs上路後，不一定要住院才會理賠的「一次給付型」醫療險，對民眾來說保障會較為全面，但要提醒的是，重大疾病險、防癌險各保險公司的保障項目及規定不盡相同，像原位癌在重大疾病險中是不給付項目，或者腦中風必須達某種程度才符合理賠規定等。 此外，投保這類一次給付型醫療險必須特別注意理賠條件及保障期間；目前市面上一次給付型的定期險，保費較終身險便宜，但隨著年齡增長，保費也會愈來愈高，而且可能發生無法續保的情況，建議民眾在規畫時務必詳加了解理賠的項目及規定，才能滿足自身需求。 ◎以上內容摘錄自G2000雜誌Money+ 2010